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困扰已婚女性的宫颈疾病

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    慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是妇科的常见病,据调查和临床显示,已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病,且又是宫颈癌发病的高危因素之一。这一炎症同时也是女性询问较多的病症之一。
 
 
    宫颈炎一般分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类。
 
 
    急性宫颈炎主要为病原菌感染
 
 
    急性宫颈炎是指从子宫颈外口直到子宫颈内口的子宫颈粘膜、粘膜下组织发生的急性感染,多为淋球菌或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等病原菌感染。
 
 
    主要症状
 
 
    白带增多、脓性,有臭味;下腹坠胀不适,腰背痛,同时伴有尿频、尿急、性交痛。若为淋球菌感染,症状更加明显,往往白带呈黄色脓性,同时伴发急性尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎,有不同程度发热及白细胞增多。
 
 
    慢性宫颈炎:慢性刺激和分娩、流产和手术损伤等引起
 
 
    慢性宫颈炎是一个多病因的慢性病理过程,长期慢性刺激和手术操作性损伤为慢性宫颈炎的主要诱因。分娩、流产和手术损伤及不洁性生活可引起宫颈微小的裂口。这些微小的损伤可以成为病原菌入侵的门户。子宫颈长期浸泡于阴道炎的白带中,致使鳞状上皮脱落,为病原菌侵入创造了条件;另外,用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道或放入腐蚀性较强的药物栓剂,亦可引起宫颈炎症。
 
 
    慢性宫颈炎治疗前应先排除子宫颈癌
 
 
    慢性宫颈炎包括宫颈糜烂(又分为轻度、中度、重度三类)、宫颈肥大、宫颈息肉、子宫颈管炎,主要是病理过程不一样。结合临床表现及病理类型就可以诊断。但在治疗前应先作宫颈细胞学检查,排除子宫颈癌。必要时进行阴道镜及宫颈活体组织病理检查。
 
 
    未婚女性会得宫颈糜烂吗?
 
 
    宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多,色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同,可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时,也会有这样的疑问:自己是否得了宫颈糜烂?其实,未婚女性如果发育正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。
 
 
    约有15%——2的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症。
 
 
    如果未婚女性出现持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因。
 
 
    带环对宫颈糜烂有影响吗?
 
 
    宫内节育器即我们平时所说的宫内环,这是目前很常用的避孕方法之一。
 
 
    一些患者担心环的尾丝长期与宫颈外口相接触,会不会引起或加重宫颈糜烂。
 
 
    有资料显示,经过长期临床观察,尚未发现宫内环有这种征象。
 
 
    不过,如果患者患有中度或重度宫颈糜烂,还应先进行治疗,再行上环术。对于已经上了环的患者,也可以进行治疗。
 
 
    宫颈炎的治疗会导致不孕吗?
 
 
    对于宫颈炎的治疗,急性宫颈炎的治疗包括局部治疗和全身治疗。
 
 
    慢性宫颈炎以局部治疗为主,可采用药物治疗、物理疗法(如激光、冷冻、电疗、微波)、手术治疗,常用的方法是物理治疗。
 
 
    有很多宫颈糜烂的患者担心在采用这些方法治疗的时候,会引起不孕。
 
 
    宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕:
 
 
    1、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌,使阴道正常生理环境受到破坏,精子的活动力受到限制,存活时间缩短;
 
 
    2、宫颈黏膜由于炎症刺激增生,可长出息肉堵塞子宫颈口,直接影响精子的顺利通过;
 
 
    3、子宫黏液黏稠,妨碍精子的正常运动。
 
 
    一般而言,只要经过正确的治疗,等宫颈糜烂治好或好转,怀孕是很有可能的。相反,如果宫颈糜烂拖着不治却有可能是你不孕的原因之一。
 
 
    特别应注意的是,不当的治疗,如电熨与激光治疗操作与使用不当,可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄,也会影响怀孕。
 
 
    所以,李教授提醒患者,一定要到正规医院作规范治疗。
 
 
    哪种宫颈糜烂必须治疗?
 
 
    中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血,或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。
 
 
    这些患者在治疗前,都应做常规宫颈刮片防癌检查,如有非典型增生细胞,虽不能说明一定会发生癌变,但只有治疗,才能积极地促使细胞向好的方面转化,以防后患。
 
 
    必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查,以除外宫颈癌。同样,重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症,必须在宫颈糜烂好转后,才能行人工流产术。
 
 
    治疗过程中注意事项
 
 
    不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未有效愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。
 
 
    治疗后定期复查。
 
 
    治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。
 
 
    物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。
 
 
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