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商丘导致宫颈性不孕病因

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  宫颈异常所致不孕的治疗方法
 
  1.治疗相关疾病,如宫颈炎、阴道炎等。
 
  2.慢性宫颈管炎:对慢性宫颈炎患者可作粘液的细菌培养,阳性者可作抗菌敏感试验。对非特异性宫颈管炎,可酌情选用含有敏感的抗生素阴道栓剂,如查出滴虫或霉菌性的则可予以相应治疗,必要时需作***后试验等。
 
  3.矫治生殖器官畸形,如宫颈子宫纵隔切开或分离术。子宫纵隔切除成形术,残角子宫切除术,阴道纵隔/斜隔切除成形术等。
 
  4.先天性宫颈狭窄或闭锁:可于月经干净后一周以内在麻醉下行宫口扩张术,较好能通过5 号以上的hegar氏扩张器。必要时于2~3周反复扩张快速,并给予雌激素、孕激素刺激子宫内膜发育。
 
  5.改善阴道和宫颈局部环境,如应用甲硝唑溶液灌洗阴道,以提1阴道的清洁度,用0.5%~1.碳酸氢钠溶液于***前30~60min灌洗阴道,以碱化局部的酸性环境,提1精子的成活率。
 
  6.避免抗原刺激及免疫抑制剂的应用。
 
  7.宫颈位置异常:宫颈外口向前方移位、子宫过度后倾、后屈、子宫极度前屈等因素不利于精液与宫颈的接触,妨碍精子上行,可致不孕。如因某些原因子宫、宫颈位置不易矫正,可考虑作人工授精。
 
  8.其他疾病:如宫颈肿瘤、息肉、宫颈肌瘤、子宫内膜异位症及宫颈管息肉可使宫颈管变形、狭窄、妨碍精子的正常上行,常伴有感染与异常出血,可作息肉摘除和肌瘤剜出术。
 
  9.宫颈分泌物异常:宫颈分泌物过少,对于排卵期前后宫颈管粘液分泌减少、延展性差、结晶形成不典型者,可根据子宫发育、卵巢功能、全身情况等检查,酌情应用雌激素等内分泌治疗。宫颈分泌过多多见于宫颈肥大或糜烂、盆腔瘀血症、雌激素水平过1(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能失调、肝功能障碍)等。主要针对病因治疗,对于盆腔瘀血患者,同时给予维生素e及改善末梢循环的药物,并可适当进行体育疗法。
 
  10.助孕技术常用宫腔内人工受精,6个治疗周期仍无妊娠者可采用体外受精胚胎移植、配子输卵管内移植合并有弱精症者可采用卵细胞浆内精子注射,透明带部分分离术,透明带下显微授精、显微授精和辅助性孵化技术等显微授精技术。

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